A gravidez é um período muito delicado das nossas vidas. É marcada por novas funções que o nosso corpo tem de desempenhar, novos tecidos que se vão formar e novos sinais que vão ser enviados para que tudo corra na perfeição.

Uma das moléculas mais importantes envolvidas na sinalização celular são as hormonas. As hormonas são responsáveis por orquestrar o processo de gravidez, ou seja, por enviar sinais em cada momento preciso para realizar uma série de funções que marcarão o desenvolvimento da vida do nosso bebé. Por isso, as hormonas e o seu correto funcionamento são vitais para que a nossa gravidez seja bem sucedida.

O nosso mundo também está cheio de moléculas que podem não ser benéficas para a nossa gravidez e para a vida do nosso bebé, que inalamos, ingerimos ou absorvemos através da nossa pele. Estamos a referir-nos a partículas presentes na poluição ou em produtos agrícolas ou de jardinagem, ambientadores, aditivos alimentares e moléculas cosméticas. Uma destas moléculas nocivas são os desreguladores endócrinos (DE). Estes compostos, como o seu nome indica, podem perturbar o nosso sistema hormonal, impedindo-o de desempenhar a sua função ou de sinalizar corretamente, com consequências graves [1,2].

Desreguladores endócrinos

A lista destas substâncias é extensa. A Organização Mundial de Saúde (OMS) publicou um relatório em 2012, no qual afirmava que existem aproximadamente 800 compostos orgânicos suspeitos de atuar como DE [1]. Nos cosméticos, há uma lista de 28 substâncias a serem avaliadas quanto ao seu potencial de atuar como DE e várias delas já receberam relatórios de segurança, concluindo que não são seguras nas concentrações em que são utilizadas.

Um dos principais problemas reside no facto de estas moléculas entrarem e se acumularem no organismo, muitas vezes de forma irreversível, e serem transmitidas de geração em geração [3,4]. Além disso, actuam com um efeito de cocktail, ou seja, o seu efeito é maior globalmente, e actuam em concentrações extremamente baixas.

O efeito dos desreguladores endócrinos na gravidez

Os DE têm sido amplamente associados à infertilidade [1,2]. Estas moléculas têm sido associadas à má qualidade do sémen, à diminuição da testosterona e até ao aumento da fragmentação do ADN dos espermatozóides [5,6,7]. Desequilíbrios hormonais, alterações no ciclo menstrual e malformações genitais também foram observados em mulheres [8,9]. Como podemos ver, mesmo durante a procura de uma gravidez, devemos ser cautelosos e evitar a exposição a estas moléculas.

E o que acontece na gravidez? Como já foi referido, a gravidez é orquestrada por hormonas, e qualquer molécula que perturbe o sistema endócrino pode perturbar o processo de gestação[10].

Vários estudos demonstraram que os desreguladores endócrinos estão associados a diferentes complicações na gravidez.

A hipertensão e a pré-eclâmpsia durante a gravidez são as complicações mais frequentes, preocupantes e temidas nesta altura, uma vez que, nos casos graves, a vida do feto e da mãe está em risco. Nos casos moderados, pode provocar descolamento da placenta, parto prematuro ou atraso de crescimento do feto. Foi demonstrado que certos DEs causam estes distúrbios hipertensivos [11].

Os EDC também têm sido associados ao desenvolvimento de diabetes mellitus gestacional [12]. A diabetes gestacional é um dos distúrbios mais comuns durante a gravidez, ocorrendo em até 25 % das futuras mães. Esta complicação tem efeitos dramáticos sobre o feto, que pode desenvolver macrossomia, hipoglicemia, distúrbios metabólicos, dificuldades respiratórias ou diabetes de tipo 2 após o nascimento; a mãe terá também maior probabilidade de sofrer de hipertensão, pré-eclâmpsia ou de ter um parto por cesariana.

As CDDs também aumentam o risco de parto pré-termo [13,14]. O nascimento pré-termo acarreta uma série de complicações a curto prazo: cardiovasculares, imunológicas, respiratórias, neurológicas, etc., uma vez que os órgãos do bebé ainda estão em desenvolvimento. Nos casos mais graves, estas alterações têm consequências a longo prazo, que podem levar a paralisia cerebral, dificuldades de aprendizagem, problemas de visão, audição, dentários, psicológicos e de saúde crónica.

O que pode ser ainda mais grave é o facto de certos EDC aumentarem até 3 vezes o risco de aborto espontâneo [15]. A incidência de aborto espontâneo situa-se entre 10-20% das mulheres grávidas, e é o maior receio após um teste de gravidez positivo.

Os desreguladores endócrinos aumentam o risco de aborto até 3 vezes

Como podemos ver, existem substâncias no exposome, incluindo produtos cosméticos, que podem prejudicar a nossa gravidez. Devemos, portanto, estar atentas, prevenir, tomar precauções e evitar a exposição a elas, utilizando produtos cuidadosamente concebidos, respeitosos e responsáveis com a maternidade, como os produtos da nossa marca Mamanecó.

Bibliografia

1. 1. OMS: Organização Mundial de Saúde. Global Assessment of the State of the Science of Endocrine Disruptors (Avaliação global do estado da ciência dos desreguladores endócrinos).
      Disruptors. 2012.
   2. CHE: Collaborative on Health and the Environment (Colaboração em matéria de saúde e ambiente). Base de dados sobre tóxicos e doenças. Pesticidas.
   3. Lopez-Espinosa MJ, Granada A, Carreno J, Salvatierra M, Olea-Serrano F, Olea N. Organochlorine pesticides in placentas from Southern Spain and some related factors. Placenta. 2007 Jul;28(7):631-8.
   4. Carreño J, Rivas A, Granada A, Jose Lopez-Espinosa M, Mariscal M, Olea N, Olea-Serrano F. Exposure of young men to organochlorine pesticides in Southern Spain. Environ Res. 2007 Jan;103(1):55-61.
   5. Anway, M. D., Cupp, A. S., Uzumcu, M., & Skinner, M. K. Epigenetic transgenerational actions of endocrine disruptors and male fertility.
      desreguladores endócrinos e fertilidade masculina. Science 2005; 308(5727): 1466-1469.
   6. Hauser R. Urinary phthalate metabolites and semen quality: a review of a potential biomarker of susceptibility. Int J Androl. 2008 Apr;31(2):112-7.
   7. Meeker JD, Yang T, Ye X, Calafat AM, Hauser R. Concentrações urinárias de parabenos e níveis de hormonas séricas, parâmetros de qualidade do sémen e danos no ADN do esperma. Environ Health Perspect. 2011Feb;119(2):252-7.
   8. Hruska, K.S., et al., Environmental Factors in Infertility (Factores ambientais na infertilidade). Clin Obstet Gynecol, 2000. 43(4): p. 821-829.
   9. Sharara, F.I.et al. Environmental toxicants and female reproduction. Fertil Steril, 1998. 70(4): p. 613-22.
   10. Paulesu L, Rao CV, Ietta F, Pietropolli A, Ticconi C. hCG e sua interrupção por contaminantes ambientais durante a gravidez humana. Int J Mol Sci. 2018 Mar 20; 19 (3): 914. doi: 10.3390 / ijms19030914. PMID: 29558393; PMCID: PMC5877775.
   11. Hirke A, Varghese B, Varade S, Adela R. Exposure to endocrine-disrupting chemicals and risk of gestational hypertension and preeclampsia: A systematic review and meta-analysis. Environ Pollut. 2022.
   12. Yan, D., Jiao, Y., Yan, H., Liu, T., Yan, H., & Yuan, J. (2022). Produtos químicos desreguladores endócrinos e o risco de diabetes mellitus gestacional: uma revisão sistemática e meta-análise. Saúde Ambiental, 21(1), 1-24.
   13. Wang X, Wang LL, Tian YK, Xiong SM, Liu YJ, Zhang HN, Shen XB, Zhou YZ. Associação entre a exposição a metabolitos de ftalatos e o nascimento pré-termo e o nascimento pré-termo espontâneo: Uma revisão sistemática e meta-análise. Reprod Toxicol. 2022 Oct;113:1-9.
   14. Yuhao Wu, Junke Wang, Yuexin Wei, Jiadong Chen, Lian Kang, Chunlan Long, Shengde Wu, Lianju Shen, Guanghui Wei. Maternal exposure to endocrine disrupting chemicals (EDCs) and preterm birth: A systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis. Environmental Pollution. Volume 292, Parte A. 2022.
   15. Wang X, He C, et al. Exposição ao metabolito do ftalato na urina materna e risco de aborto espontâneo: um estudo de caso-controlo aninhado da Coorte de Nascimento de Zunyi. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Nov 1.