La grossesse est une période très délicate de notre vie. Elle est marquée par de nouvelles fonctions que notre corps doit assurer, de nouveaux tissus qui vont se former et de nouveaux signaux qui vont être envoyés pour que tout se déroule parfaitement.

Les hormones sont l'une des molécules les plus importantes impliquées dans la signalisation cellulaire. Les hormones sont responsables de l'orchestration du processus de grossesse, c'est-à-dire qu'elles envoient des signaux à chaque moment précis pour effectuer une série de fonctions qui marqueront le développement de la vie de notre bébé. Les hormones et leur bon fonctionnement sont donc indispensables au bon déroulement de la grossesse.

Notre monde est également rempli de molécules qui peuvent ne pas être bénéfiques à notre grossesse et à la vie de notre bébé, que nous inhalons, ingérons ou absorbons par la peau. Il s'agit de particules présentes dans la pollution ou dans les produits agricoles ou de jardinage, les désodorisants, les additifs alimentaires et les molécules cosmétiques. Parmi ces molécules nocives, on trouve les perturbateurs endocriniens (PE). Ces composés, comme leur nom l'indique, peuvent perturber notre système hormonal, les empêchant d'assurer leur fonction ou leur signalisation correctement, avec des conséquences graves [1,2].

Perturbateurs endocriniens

La liste de ces substances est longue. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié un rapport en 2012, dans lequel elle indique qu'il existe environ 800 composés organiques suspectés d'agir comme des DE [1]. Dans les cosmétiques, il existe une liste de 28 substances à évaluer pour leur potentiel d'action en tant que DE et plusieurs d'entre elles ont déjà fait l'objet de rapports de sécurité, concluant qu'elles ne sont pas sûres aux concentrations dans lesquelles elles sont utilisées.

Un problème majeur est que ces molécules pénètrent et s'accumulent dans l'organisme, souvent de manière irréversible, et sont transmises d'une génération à l'autre [3,4]. De plus, elles agissent avec un effet cocktail, c'est-à-dire que leur effet est globalement plus important, et elles agissent à des concentrations extrêmement faibles.

L'effet des perturbateurs endocriniens sur la grossesse

Les DE ont été largement associés à l'infertilité [1,2]. Ces molécules ont été associées à une mauvaise qualité du sperme, à une diminution de la testostérone et même à une augmentation de la fragmentation de l'ADN des spermatozoïdes [5,6,7]. Des déséquilibres hormonaux, des altérations du cycle menstruel et des malformations génitales ont également été observés chez les femmes [8,9]. Comme on le voit, même pendant la recherche d'une grossesse, il faut être prudent et éviter l'exposition à ces molécules.

Et que se passe-t-il pendant la grossesse ? Comme nous l'avons vu plus haut, la grossesse est orchestrée par les hormones, et toute molécule perturbant le système endocrinien peut perturber le processus de gestation[10].

Plusieurs études ont montré que les perturbateurs endocriniens sont associés à différentes complications pendant la grossesse.

L'hypertension et la pré-éclampsie pendant la grossesse sont les complications les plus fréquentes, les plus inquiétantes et les plus redoutées à ce moment-là, car dans les cas graves, la vie du fœtus et de la mère est en jeu. Dans les cas modérés, elles peuvent entraîner un décollement du placenta, une naissance prématurée ou un retard de croissance du fœtus. Il a été démontré que certains EDC peuvent être à l'origine de ces troubles hypertensifs [11].

Les SAE ont également été associés au développement du diabète sucré gestationnel [12]. Le diabète gestationnel est l'un des troubles les plus fréquents pendant la grossesse, puisqu'il touche jusqu'à 25 % des femmes enceintes. Cette complication a des effets dramatiques sur le fœtus, qui peut développer une macrosomie, une hypoglycémie, des troubles métaboliques, une détresse respiratoire ou un diabète de type 2 après la naissance ; la mère sera également plus susceptible de souffrir d'hypertension, de pré-éclampsie ou d'accoucher par césarienne.

Les MDC augmentent également le risque de naissance prématurée [13,14]. La prématurité s'accompagne d'une série de complications à court terme : cardiovasculaires, immunologiques, respiratoires, neurologiques, etc. Dans les cas les plus graves, ces altérations ont des conséquences à long terme, qui peuvent entraîner une infirmité motrice cérébrale, des difficultés d'apprentissage, des problèmes de vision, d'audition, de dentition, des problèmes psychologiques et des problèmes de santé chroniques.

Ce qui est peut-être encore plus grave, c'est que certains EDC augmentent jusqu'à trois fois le risque de fausse couche [15]. L'incidence des fausses couches se situe entre 10 et 20 % des femmes enceintes et constitue la plus grande crainte après un test de grossesse positif.

Les perturbateurs endocriniens multiplient par trois le risque de fausse couche

Comme nous pouvons le constater, il existe des substances dans l'exposome, y compris les produits cosmétiques, qui peuvent nuire à notre grossesse. Nous devons donc être conscients, prévenir, prendre des précautions et éviter de nous exposer à ces substances, en utilisant des produits conçus avec soin, respectueux et responsables de la maternité, tels que les produits de notre marque Mamanecó.

Bibliographie

1. 1. OMS : Organisation mondiale de la santé. Évaluation mondiale de l'état de la science des perturbateurs endocriniens.
      Perturbateurs. 2012.
   2. CHE : Collaborative on Health and the Environment. Base de données sur les substances toxiques et les maladies. Pesticides.
   3. Lopez-Espinosa MJ, Granada A, Carreno J, Salvatierra M, Olea-Serrano F, Olea N. Organochlorine pesticides in placentas from Southern Spain and some related factors. Placenta. 2007 Jul;28(7):631-8.
   4. Carreño J, Rivas A, Granada A, Jose Lopez-Espinosa M, Mariscal M, Olea N, Olea-Serrano F. Exposure of young men to organochlorine pesticides in Southern Spain. Environ Res. 2007 Jan;103(1):55-61.
   5. Anway, M. D., Cupp, A. S., Uzumcu, M., & Skinner, M. K. Actions transgénérationnelles épigénétiques des perturbateurs endocriniens et de la fertilité masculine.
      Perturbateurs endocriniens et fertilité masculine. Science 2005 ; 308(5727) : 1466-1469.
   6. Hauser R. Urinary phthalate metabolites and semen quality : a review of a potential biomarker of susceptibility. Int J Androl. 2008 Apr;31(2):112-7.
   7. Meeker JD, Yang T, Ye X, Calafat AM, Hauser R. Urinary concentrations of parabens and serumhormone levels, semen quality parameters, and sperm DNA damage. Environ Health Perspect. 2011Feb;119(2):252-7.
   8. Hruska, K.S., et al, Environmental Factors in Infertility. Clin Obstet Gynecol, 2000. 43(4) : p. 821-829.
   9. Sharara, F.I.et al. Environmental toxicants and female reproduction. Fertil Steril, 1998. 70(4) : p. 613-22.
   10. Paulesu L, Rao CV, Ietta F, Pietropolli A, Ticconi C. La hCG et sa perturbation par les contaminants environnementaux pendant la grossesse humaine. Int J Mol Sci. 2018 Mar 20;19(3):914. doi : 10.3390/ijms19030914. PMID : 29558393 ; PMCID : PMC5877775.
   11. Hirke A, Varghese B, Varade S, Adela R. Exposure to endocrine-disrupting chemicals and risk of gestational hypertension and preeclampsia : A systematic review and meta-analysis. Environ Pollut. 2022.
   12. Yan, D., Jiao, Y., Yan, H., Liu, T., Yan, H. et Yuan, J. (2022). Endocrine-disrupting chemicals and the risk of gestational diabetes mellitus : a systematic review and meta-analysis. Environmental Health, 21(1), 1-24.
   13. Wang X, Wang LL, Tian YK, Xiong SM, Liu YJ, Zhang HN, Shen XB, Zhou YZ. Association entre l'exposition aux métabolites de phtalates et l'accouchement prématuré et l'accouchement prématuré spontané : une revue systématique et une méta-analyse. Reprod Toxicol. 2022 Oct;113:1-9.
   14. Yuhao Wu, Junke Wang, Yuexin Wei, Jiadong Chen, Lian Kang, Chunlan Long, Shengde Wu, Lianju Shen, Guanghui Wei. Maternal exposure to endocrine disrupting chemicals (EDCs) and preterm birth : A systematic review, meta-analysis, and meta-regression analysis. Environmental Pollution. Volume 292, Part A. 2022.
   15. Wang X, He C, et al. Maternal urine phthalate metabolite exposure and miscarriage risk : a nested case-control study of the Zunyi Birth Cohort. Environ Sci Pollut Res Int. 2022 Nov 1.